폐결핵

미국에서 결핵은 효과적인 항결핵제가 널리 보급된 1950 년대 이후로 1980년대 중반까 지 발병률이 꾸준하게 줄어왔 으나 1980년대 이후부터 발병 률이계속늘고있다.원인은 후천성면역결핍성 질환인 에 이즈환자의증가와외국이민 자의 증가 때문이라고 한다. 따라서 미국 의학계에서는 한동안잊혔던질환인결핵,특 히 현재의 항결핵제에 내성이 있는결핵퇴치에대한많은 연구가 이루어지고 있다.

-로스앤젤레스에 이민온 지 15년째되는박모씨는올해 60세로 현재는 다운타운에서 주류판매업을하고있다.박 씨는3개월전부터몸이쉽게 피곤하고 식욕을 잃었다. 최근 에는잠을잘때온몸이땀에 흥건히젖기도했다.또기침 이자주나고기침을할때마다누런가래가묻어나왔다. 몸무게도 3킬로그램 정도 줄었 다.열이나거나숨이찬증상은 느끼지못했다.박씨는집주위 병원에서 항생제를 처방받아 일주일간 복용했지만 차도가 없었다. 병원에 가는 것을 싫어 하는박씨지만몸이너무불편 해서 다시 병원을 찾아왔다. 박 씨는 10대 후반에 폐결핵에 걸린적이있지만장기간약물치 료로 완치되었다. 가족력으로 아버지가젊을때폐결핵을앓 다가죽었고형도폐결핵을앓 았다.박씨는담배는전혀피우 지않고술은가끔마시는편이 다.박씨를검진했다.혈압은 수축기 150mmHg, 이완기 100mmHg이고, 맥박은 분당 80 회, 체온은 37.4도였다. 이학적 검사는 정상이었고 흉부 엑스 레이검사상폐좌측상엽에침 윤(浸潤, infiltrate)이 보였다. 객 담검사를한결과결핵균이발견되었다. 박 씨는 폐결핵 진 단을 받고 네 가지 종류의 항 결핵 약물치료를 시작 했다. 또약물치료시작후2주동안 은주위사람들에게감염될수 있는 시기이므로 외출을 삼가 도록하고가족들은결핵감염 검사를 받도록 했다.

결핵은 서서히 진행하는 질 환이기 때문에 치료에도 많은 시간이 걸리지만 항결핵제의 개발로 완치할 수 있는 질환이 다. 그러나 아직도 많은 사람은 결핵에 대해 오해를 하고 조기에 약물치료를 중단하거 나 때로는 민간요법에 의존해 결핵을 치료하려는 경우가 있 다. 이는 매우 위험한 일로 약 물에 내성이 있는 결핵이 나타 나거나, 치료시기를 놓쳐 사망 으로 이어지거나, 평생 결핵으 로 인한 합병증에 시달릴 수 있다. 따라서 결핵에 대한 이 해와 적극적인 치료는 매우 중 요하다.

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01.22.2022