통풍

통풍

이영직

예전에는 ‘황제의 병’이라고 했던 통풍은 기름진 음식을 먹고 마음껏 술을 마실 수 있던 귀족 계층에서 흔했다고 한다. 요즘은 서구화된 식생활로 인해서 미국에 사는 한국인들에서도 통풍을 흔히 볼 수 있다. 통계에 의하면 미국인의 약 1%가 통풍을 앓고 있다. 특히 40세-50세 나성에서 흔하고 여성에게는 드문 질병이다.

-개인 사업을 하는 50대 초반의 전 모 씨는 밤에 잠을 자다가 발가락에 심한 통증을 느꼈다. 통증이 너무 심했던 나머지 잠에서 깨어나서 보니 오른쪽 엄지발가락이 심하게 부어있었다. 간밤에 한국에서 온 고등학교 동창과 어울려서 술을 마시고 들어왔는데 취기에 발가락을 다쳤다고 생각하고 약장 속에 있던 타이레놀 두 알을 꺼내 삼켰다. 하지만 통증은 전혀 가라앉지 않고 계속되었고 점점 더 심해져서 밤새 한숨도 잘 수 없었다. 결국 일어나자마자 병원을 찾아왔다. 전 씨는 평소 고혈압을 앓았지만 약물로 잘 조절되었고 고지혈증으로 2년 전부터 약을 복용하고 있었다. 담배는 피우지 않지만 술은 가끔 마시는데 한번 마시면 과음하는 편이다. 운동은 평소에 열심히 했지만 육식을 즐겼다. 검진상 전 씨는 오른쪽 엄지발가락 상단부가 심하게 부어 있었으며 열이 많이 났고 만질 때 심한 통증을 호소했다. 엑스선 검사상 골절은 없었다. 전씨는 통풍성 관절염으로 진단받고 통풍에 관한 약을 처방 받았다. 전 씨의 증상은 즉시 호전이 되었고 다음 날부터 업무를 시작할 수 있었다. 전시는 혈액검사에서 혈중 요산 농도가 높게 나왔고 이에 따라 예방 목적으로 통풍약을 계속 복용하도록 권유받았다. -

 

통풍이 생기는 원리는 혈중 요산수치가 지속적으로 높을 때 요산 결정체가 만들어지는데 혈액속의 백혈구에 이 결정체가 반응하면서 심한 염증 반응이 일어나는 것이다. 이 때문에 관절이 붓고 화끈화끈 달아오른다. 흔히 발생하는 부위는 족관절 등인데 드물게 무릎관절에 생기기도 하고 신장이나 요로 부위 요산이 침착해서 요로 결석을 만들기도 한다.

통풍을 일으키는 원인 물질인 요산은 퓨린이 많이 함유된 음식(동물의 내장이나 청어, 고등어와 같은 생선류)을 많이 먹는 경우에도 생성될 수 있고 우리 몸의 정상적인 대사를 통해서도 만들어진다. 따라서 음식 조절만으로는 예방에 한계가 있고 신체 내에서 만들어지는 것을 억제하는 약물치료를 병행하는 것이 바람직하다. 과거에는 통풍치료를 받지 못하고 오랫동안 통풍이 재발해서 관절에 큰 결절이 형성되는 것을 볼 수 있었는데 요즘은 조기 치료로 이런 환자를 거의 볼 수 없다 통풍 증상이 의심될 때는 빨리 약물치료를 시작하는 것이 중요하다.

▲문의:213-383-9388

08.29.2020